ЛЕНТА

Нужен доктор Хаус!

В начале нового года редакция N + 1 вспоминает истории пациентов, которые нас удивляли, умиляли и ввергали в панику во время мониторинга новостных лент в прошедшем году. Некоторые из них кажутся абсурдными и смешными, другие — трагичными и несправедливыми, но в каждой есть доля научной ценности. Своими неожиданными диагнозами эти пациенты напоминают нам о том, что не все побочные эффекты лекарств еще предсказаны, мутации — изучены, а инфекции — побеждены. В любом случае — с Новым годом!

Пончики в глазах

Виагра — препарат, который действует за счет изменения кровотока (поэтому изначально его придумывали как средство от гипертонии). Но изредка он блокирует работу не того фермента, для которого предназначен, а его родственника, отвечающего за передачу сигналов в сетчатке глаза. Поэтому виагра может — в качестве побочного эффекта — влиять и на зрение. Однако эффекты эти обычно кратковременные и быстро проходят.

Мужчина из Массачусетса предоставил врачам возможность описать долгосрочный эффект от приема виагры. Он как-то выпил десятикратную дозу препарата (целый пузырек), в результате чего стал более чувствителен к свету, перестал видеть в темноте, а в обоих глазах у него появились слепые зоны в виде пончиков.

Врачи подтвердили: в обоих глазах пациента есть по кольцу пораженных клеток сетчатки. Однако больше на прием этот человек не приходил, поэтому мы так и не знаем, чем закончилось его злоупотребление виагрой.

Бесполезные уколы

Еще один случай самолечения с неожиданными последствиями зафиксировали врачи в Ирландии. Там в больницу обратился мужчина с болями в спине. В ходе лечения на правой руке пациента обнаружили сыпь, а под кожей — скопление воздуха. В ответ на вопросы врачей мужчина признался, что пытался вылечить боли в спине инъекциями собственной спермы.

Судя по рассказам пациента, он занимался этим больше года, причем вводил сперму как внутривенно, так и внутримышечно — впрочем, безрезультатно. Лечащие врачи не смогли найти ни одного упоминания об инъекциях спермы в медицинской литературе, поэтому до сих пор неясно, откуда пациент узнал о таком способе лечения.

Раздвижные пальцы

Ревматоидный артрит — это воспалительное аутоиммунное повреждение суставов. Он вызывает боли и ограничивает подвижность конечностей. Недавно врачи описали историю пациентки, которой артрит придал неожиданную «суперспособность» — ее пальцы стали короче, но телескопически раздвигались, если потянуть за кончик фаланги.

Оказалось, что эта необычная подвижность вызвана разрушением костей. Воспалительный процесс дошел до суставных поверхностей и «разъел» верхушки фаланг, так что пальцы целиком стали короче. Но кожа и связки сохранили прежнюю длину, поэтому пальцы можно было растянуть обратно.

Детская страшилка

В любом школьном учебнике по зоологии написано: не ешьте сырое и непрожаренное мясо, если не уверены, что в нем нет паразитов. Тем не менее, в мире еще есть люди, которые не следуют этому простому правилу.

Так, один китайский строитель начал внезапно испытывать тошноту и головные боли, но не придал этому большого значения. В больнице он оказался после того, как у него случился эпилептический припадок прямо на работе и коллеги вызвали ему скорую помощь.

Врачи обнаружили в мозге пациента несколько сотен личинок свиного цепня. Именно они, судя по всему, и стали причиной всех его симптомов. А попали они в организм строителя, как и следовало ожидать, через мясо. Он вспомнил, что незадолго до появления симптомов тушил мясо в красном соусе, и из-за этого не смог разглядеть, получилось ли приготовить его до конца.

Мойте руки после щенков

Живые звери тоже могут стать рассадником инфекции — в декабре в США зафиксировали всплеск заболеваемости диареей. Несколько десятков случаев болезни в разных штатах оказались вызваны одной и той же бактерией, а большинство заболевших незадолго до появления симптомов общались с собаками, часто — гладили щенков в зоомагазинах одной и той же сети.

Заболевшие переносят инфекцию довольно легко, часто даже не требуется вмешательство врачей. Но есть один факт, который заставляет насторожиться: в 2016 году в США уже фиксировали распространение той же самой бактерии через зоомагазины. И эта бактерия уже устойчива ко многим современным антибиотикам. Поэтому совет врачей остается в силе: мойте руки после общения с собаками.

Но есть и хорошие новости

В Шотландии врачи обнаружили пациентку с мутацией, сделавшей ее нечувствительной к боли. 65-летняя женщина обратилась в клинику с остеоартритом, и ей провели плановую операцию на суставах рук под общим наркозом. Врачи обратили внимание на то, что пациентке не потребовалось обезболивание в период восстановления, который обычно у людей проходит довольно тяжело.

Расспросив женщину о ее предыдущих болезнях, врачи выяснили, что она уже перенесла таким же образом несколько операций и даже лечила зубы без анестезии. Однако почему-то ни ее предыдущим лечащим врачам, ни ей самой это не казалось странным.

Исследователи обнаружили в геноме женщины редкую мутацию, которую связывают с нечувствительностью к боли. А неподалеку от нее нашлась еще одна — пока непонятно, какое именно влияние она оказывает на организм пациентки. Ученые начали искать в базах генетических данных людей с похожей мутацией и нашли по меньшей мере одного такого человека в Колумбии. Поэтому не исключено, что у этой истории еще будет продолжение.

Око Саурона

Синдром дисперсии пигмента может дать фору цветным линзам по части перекрашивания глаз в необычные тона. Недавно врачи описали еще один случай этой патологии, сделавший оба глаза пациента похожими на Око Саурона из фильма «Властелин Колец»: радужка стала темной с красной каймой.

Работает это так: у людей с этим симптомом пигментные клетки радужной оболочки отслаиваются и начинают плавать в полости глаза. При этом они могут неравномерно скапливаться в разных участках глаза, изменяя видимый цвет радужки.

Но у этого симптома есть и откровенно неприятные последствия: плавающие клетки затрудняют отток жидкости из полости глаза, повышая внутриглазное давление и вызывая глаукому. Так случилось и с пациентом с Оком Саурона. Врачи назначили ему курс лечения от глаукомы, но не сообщили, изменился ли при этом цвет его глаз.

История — просто огонь

Как-то раз австралийские хирурги проводили у пожилого пациента срочную операцию — зашивали разрыв во внутренней части стенки аорты. В процессе они случайно повредили легкое пациента: он был уже немолод и страдал хронической обструктивной болезнью легких, поэтому ткань легко порвалась. Чтобы компенсировать потерю воздуха, врачи подали в легкие чистый кислород.

В это время в грудной полости пациента уже находились сухой тампон и электрокаутер — прибор, позволяющий рассекать ткань и одновременно «запаивающий» мелкие сосуды. Искра из электрокаутера попала на тампон и вспыхнула в присутствии кислорода. В груди пациента начался пожар.

К счастью, его быстро удалось потушить без последствий для здоровья пациента, который потом пошел на поправку. А врачи отправились искать похожие случаи в литературе и нашли еще несколько, причем во всех оказался одинаковый набор «действующих лиц»: электрокаутер, сухая ткань и кислород.

Пересадка смерти

Фекальные трансплантации постепенно набирают популярность — по меньшей мере, в рамках клинических испытаний. Их пытаются применять для лечения самых разных болезней, от воспаления до аутизма, но официально одобрены они пока только для борьбы с бактериальными инфекциями в кишечнике. В этом году врачи зафиксировали первую смерть пациента после пересадки кишечных микробов.

Причиной смерти стало, судя по всему, стечение обстоятельств. С одной стороны, среди бактерий донора была кишечная палочка с широкой лекарственной устойчивостью — на нее не действовал стандартный набор антибиотиков. С другой стороны, иммунитет пациента был подавлен — он должен был получить пересадку костного мозга, и врачи использовали кишечных бактерий, чтобы снизить уровень воспаления. Теперь всех доноров кала будут тщательно проверять на наличие устойчивых к антибиотикам супермикробов.

Пес лизнул хозяина

Самая неожиданная смерть в этом году настигла пожилого немца после того, как его лизнула его собственная собака. Мужчина поступил в больницу с одышкой и температурой, затем появились высыпания на коже, и постепенно дело дошло до гангрены и отказа внутренних органов.

Виновницей гибели пациента врачи назвали бактерию Capnocytophaga canimorsus. Она регулярно встречается в слюне собак, но люди ею заражаются крайне редко. Как правило, для этого нужно, чтобы собака укусила человека, а также чтобы его иммунитет работал слабее обычного. В группе риска находятся, например, люди с иммунодефицитом, после удаления селезенки или химиотерапии, но пациент ничем подобным не страдал.

Почему именно он подхватил роковую бактерию, до сих пор неизвестно, а отсутствие у него предрасположенности к заражению помешало врачам вовремя определить причину болезни и назначить нужное лечение.

Полина Лосева

источник

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!
Установите приложение MEGANEWS на Google Play
УСТАНОВИТЬ
Закрыть
Закрыть

Обнаружен Adblock

Поддержите нас, пожалуйста, отключив блокировку рекламы.